Szwy wchłanialne, a niewchłanialne

Jaki jest idealny szew chirurgiczny?

Właściwie dobrany szew to podstawa. Ma on ważny wpływ zarówno na proces gojenia tkanki, jak i na proces bliznowacenia. Znaczącym czynnikiem jest także wybór właściwej igły oraz zastosowana technika szycia. Ma to znaczenie zwłaszcza przy szyciu skóry, gdzie wpływa na efekt kosmetyczny. Idealny szew chirurgiczny powinien być odpowiedni do wszystkich tkanek i procedur, posiadać znikomy odczyn tkankowy, zapewniać dużą siłę podtrzymywania tkankowego, gwarantować łatwe dowiązanie węzła, być jednowłókninowy, gdyż monofilament jest łagodny dla tkanek, być wchłanialny oraz posiadać przewidywany okres wchłaniania, a także powinien być sterylny.

Czy szwy uniwersalne istnieją?

Niestety w przypadku szwów ciężko o idealny produkt uniwersalny, ponieważ każda z tkanek posiada chociażby inny proces gojenia, a to z kolei warunkuje jak długo tkanka powinna być podtrzymywana przez szew, aby mogła się zagoić. Typ tkanki również jasno określa przez jaki czas szew może pozostawać w ranie, aby uniknąć powikłań wywołanych reakcją obronną organizmu na ciało obce (np. ropniem). O ile ciężko o szew uniwersalny, tak dobranie odpowiedniego szwu do konkretnej tkanki,  w obecnych czasach nie powinno stanowić problemu.

Na co warto zwrócić uwagę przy wyborze szwów?

Najważniejsza kwestia to wybór szwów pomiędzy wchłanialnym, a niewchłanialnym. Wchłanialny będziemy stosować wszędzie tam, gdzie ważne jest, aby się rozpuścił po spełnieniu swojego zadania. Do wyboru mamy szwy o krótkim, średnim oraz długim okresie wchłaniania. Istotnym aspektem jest to, aby każdy z nich zapewniał maksymalnie efektywne podtrzymywanie tkankowe w krytycznym okresie gojenia rany.

Szwy niewchłanialne z kolei charakteryzują się tym, że zapewniają tkankom permanentne wsparcie. Podobnie jak w przypadku nici wchłanialnych, tutaj również istotnym aspektem jest dobór odpowiednich nici do szytego obszaru.

Szwy atraumatyczne, w których igła jest fabrycznie połączona z nicią są od szeregu lat rutynowo używane w większości polskich szpitali. Użytkownicy docenili, że w znacznie mniejszym stopniu traumatyzują one tkanki, nie wymagają mycia i sterylizacji, co pochłania czas i pieniądze i są wolne od zagrożeń zakażenia wirusami, takimi jak. HBS, HCV, czy HIV, które należy brać pod uwagę przy stosowaniu wielorazowych igieł oczkowych. Tak więc dziś nie podlega dyskusji, że szew atraumatyczny stanowi znaczący postęp w stosunku do szwów nawlekanych.