Obecnie na rynku istnieje mnóstwo wariantów rękawic medycznych.
Do wyboru mamy nitrylowe, lateksowe, hybrydowe czy winylowe. Dodatkowo możemy wybierać pomiędzy rękawicami pudrowanymi, a bezpudrowymi. Skąd przekonanie że bezpudrowe są lepsze i dlaczego warto właśnie takie rękawice wybierać?
Narażenie na puder obecny w rękawicach chirurgicznych, jak i diagnostycznych może powodować szereg udokumentowanych, a co najważniejsze niepożądanych reakcji.
Poniżej najważniejsze z nich:
- Puder może powodować powstawanie zrostów pooperacyjnych i ziarniaków.
Tego typu przypadki zostały stwierdzone w jamie otrzewnej, oczach, okolicach ust, jamie czaszki, uchu środkowym, klatce piersiowej czy pęcherzu moczowym.
- Puder powoduje wzrost ryzyka pooperacyjnego zakażenia rany.
Puder opóźnia gojenie się ran oraz zmienia normalny proces naprawczy, przy jednoczesnym zwiększeniu reakcji zapalnej rany. Dodatkowo, podobnie jak w przypadku innych ciał obcych, puder obecny w rękawicach zmniejsza inokulum bakterii wymagane do wytworzenia ropni.
- Puder może pogłębiać reakcję na lateks.
Rękawice pudrowane wykazują znacznie wyższy poziom alergenów lateksowych niż rękawice bezpudrowe, a tym samym mogą zwiększać ryzyko alergii typu I lub wywoływać natychmiastową reakcję po bezpośrednim kontakcie.
- Puder kontaminuje środowisko szpitalne, zwiększa ekspozycję na alergeny lateksowe krążące w powietrzu.
Alergeny lateksowe uaktywniają się nie tylko w kontakcie ze skórą. Uwalniają się do powietrza po każdym założeniu i zdjęciu rękawic. Tym samym wdychanie lub spożycie tych cząstek może prowadzić do typowych reakcji alergicznych na lateks, np. objawy górnych dróg oddechowych lub oczu).
- Puder może powodować wzrost ryzyka zakażenia krzyżowego.
Puder obecny w rękawicach może działać jako nośnik dla mikroorganizmów oportunistycznych i chorobotwórczych. Te z kolei zwiększają ryzyko zawodowe dla pracowników służby zdrowia oraz dla pacjentów.
- Puder może powodować fałszowanie wyników badań.
Puder może powodować fałszowanie wyników niektórych badań, tj. PCR – reakcja łańcuchowa polimerazy, test immunoenzymatyczny lub niektóre testy na HIV, błędnie zdiagnozowano jako raka z przerzutami.
- Puder powoduje ścieranie naskórka.
Laserowa analiza profilometryczna skóry dłoni wykazała, że puder w sposób mechaniczny wpływa na skórę dłoni, zwiększając jej szorstkość.
- Puder zakłóca równowagę pH skóry.
Naturalny odczyn pH skóry, który odgrywa znaczącą rolę w ochronie przed mikroorganizmami (bakteriami, grzybami) i wynosi zwykle 5,5. Po użyciu rękawic pudrowanych pH skóry zostaje zasadowe przez wiele godzin ze względu na zasadowość środka pudrującego.
- Puder reaguje z alkoholem obecnym na powierzchni skóry.
Dezynfekcja dłoni środkiem na bazie alkoholu może negatywnie wpływać na stan skóry, ponieważ pozostałości pudru po zdjęciu rękawic mogą reagować z płynem dezynfekującym. Powoduje to ścieranie naskórka i w efekcie pozostawiać uczucie szorstkości. Puder ma również tendencję do kontaminacji rąk zawartością organiczną, która wymaga usunięcia wodą i zwykłym mydłem przed ponownym wcieraniem preparatu do dezynfekcji.
- Puder przedłuża czas zakładania i zwiększa koszty.
Po każdym założeniu rękawicy chirurgicznej pudrowanej, należy usunąć pozostałości pudru z powierzchni zewnętrznej przy użyciu soli fizjologicznej lub sterylnej wody, a także sterylnej gąbki lub ręcznika. Tym samym zwiększa się koszt i czas zabiegu. Przeliczono, że łączny koszt używania rękawic pudrowanych jest średnio siedmiokrotnie wyższy , niż podczas używania rękawic bezpudrowych.